超声造影评估2型糖尿病骨骼肌微循环功能的研究

作者：徐振宏; 颜小斌; 李丽雅^*

来源：中国糖尿病杂志, 2021, 29(03): 200-204.

• 糖尿病,2型
• 超声造影
• 骨骼肌
• 微循环

目的探讨超声造影(CEUS)对评估T2DM合并微血管病变骨骼肌微循环及动脉灌注储备的临床应用价值。方法选取2016年10月至2017年1月于我院内分泌科确诊的单纯T2DM患者(T2DM组)10例,T2DM合并微血管病变患者(T2DM+MC组)12例,另选取10名同期我院体检健康人群为正常对照(NC)组。短暂动脉闭塞前后分别进行CEUS观察各组小腿腓肠肌血流灌注情况,分析预选的感兴趣区小动脉、肌肉组织和小静脉,获取时间-强度曲线、造影剂到达时间、造影剂渡越时间(CTTs)等灌注参数。检测各组FPG、C-P、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、HbA1c、D-二聚体、C-RP等。结果短暂动脉闭塞前,T2DM+MC组部分CTTs较T2DM、NC组延长(P<0.05)。短暂动脉阻塞后,T2DM+MC组CTTs较T2DM、NC组延长(P<0.05),T2DM、NC组动脉到肌肉(△A-M)、动脉到静脉(△A-V)、肌肉到静脉(△M-V)及T2DM+MC组△A-M的CTTs较闭塞前缩短(P<0.05),而T2DM+MC组△A-V、△M-V的CTTs较闭塞前差异无统计学意义。Pearson相关性分析显示,HOMA-IR、HbA1c、D-二聚体与M-V、A-V及△M-V、△A-V的CTTs呈正相关(P<0.01)。结论 CEUS结合短暂动脉闭塞一定程度上可评价T2DM微血管病变患者骨骼肌微循环障碍及动脉储备功能。微循环障碍及动脉储备功能可能与HOMA-IR及相关参数异常有关。

• 单位
  福建医科大学附属第二医院