合并心房颤动对缺血性脑卒中患者静脉溶栓后颅内出血转化的影响

作者：陶安阳; 王志敏; 陈红芳; 徐冬娟; 胡海芳; 吴承龙; 张晓玲; 马小董; 王亚仙; 胡海涛; 楼敏

来源：浙江大学学报(医学版), 2019, 48(03): 254-259.

• 卒中/治疗
• 脑缺血/治疗
• 组织型纤溶酶原激活物/治疗应用
• 血栓溶解疗法
• 心房颤动/病因学
• 颅内出血
• 危险因素
• 回顾性研究

目的:分析合并心房颤动对缺血性脑卒中患者静脉溶栓后颅内出血转化的影响。方法:收集2017年6月至2018年12月浙江省71家医院3272例静脉溶栓患者的资料。静脉溶栓后24 h影像学检查提示颅内出血表现定义为颅内出血转化。根据患者是否出现出血转化分为出血转化组(533例)和未出血转化组(2739例),采用单因素和二元Logistic回归分析模型分析心房颤动是否与缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化相关。结果:出血转化组患者的年龄、起病至溶栓时间、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、基线血糖水平、心房颤动患者比例高于未出血转化组(P<0.05或P<0.01)。二元Logistic回归分析结果显示,心房颤动与缺血性脑卒中患者静脉溶栓后颅内出血转化的发生独立相关(OR=2.527,95%CI:2.030～3.146,P<0.01)。结论:心房颤动与缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化增加相关。

• 单位
  杭州市萧山区第一人民医院; 东阳市人民医院; 浙江大学金华医院; 神经内科; 台州市第一人民医院; 绍兴市人民医院; 浙江大学医学院附属第二医院; 海盐县人民医院; 湖州市中心医院; 金华市中心医院