重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效观察

作者：黄山见; 余宏斌; 朱洪斌; 李文强; 赵小瑞^*

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2020, 18(05): 811-814.

• 急性失代偿性心力衰竭
• 重组人脑利钠肽
• 左心室射血分数
• 中心静脉压
• 尿量
• 托拉塞米
• 多巴胺

目的观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的疗效。方法选取重庆市开州区人民医院收治的ADHF病人80例,随机分为对照组和干预组,各40例。对照组静脉输注硝酸甘油,先以5μg/min给予静脉输注,然后根据血压情况递增至20μg/min,持续72 h进行常规抗心力衰竭治疗。干预组在常规治疗的基础上给予rhBNP治疗,先以1.5μg/kg静脉推注,然后维持剂量0.007 5μg/(kg·min),连续应用72 h。比较两组治疗前和治疗3 d后左心室射血分数、中心静脉压、每日出入量,托拉塞米和多巴胺的总用量,临床疗效情况,并对两组病人进行安全性分析。结果治疗前,两组左心室射血分数(LVEF)及中心静脉压(CVP)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,干预组LVEF高于对照组[(40.24±4.63)%与(36.33±5.45)%,P<0.01],CVP低于对照组[(8.12±0.86)cmH2O与(10.31±1.54)cmH2O,P<0.01]。治疗前,两组每日平均入量和每日平均尿量比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,干预组每日平均尿量[(1 982±435)mL]明显高于对照组[(1 586±246)mL],托拉塞米和多巴胺用量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,干预组治疗总有效率为95.0%,高于对照组的85.0%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用rhBNP治疗ADHF能够改善左心室射血分数、中心静脉压,控制病人出入量,减少利尿药物的使用。