摘要
目的 观察平肝降压方联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压肝阳上亢型的临床疗效及对动态血压的影响。方法 将68例原发性高血压肝阳上亢型患者按照随机数字表法分为2组,对照组34例予硝苯地平控释片治疗,治疗组34例在对照组治疗基础上加平肝降压方治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效;观察2组治疗前后动态血压、中医证候评分、血管内皮功能相关指标,以及总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、动脉粥样硬化指数(AI)变化。结果 治疗组总有效率94.12%(32/34),对照组总有效率76.47%(26/34),治疗组疗效优于对照组(P <0.05)。2组治疗后日间、夜间、24 h收缩压和舒张压均较本组治疗前降低(P <0.05),且治疗组降低更明显(P <0.05)。2组治疗后中医证候眩晕、头目胀痛、急躁易怒、失眠、面红目赤、口干口苦、溲赤、便秘评分及总评分均较本组治疗前降低(P <0.05),且治疗组降低更明显(P <0.05)。2组治疗后血管性血友病因子(v WF)、内皮素1(ET-1)、同型半胱氨酸(Hcy)均较本组治疗前降低(P <0.05),血管内皮依赖性舒张功能(FMD)较本组治疗前升高(P <0.05),且治疗组治疗后v WF、ET-1、Hcy均低于对照组(P <0.05),FMD高于对照组(P <0.05)。2组治疗后TC、AI均较本组治疗前降低(P <0.05),HDL-C较本组治疗前升高(P <0.05),且治疗组治疗后TC、AI均低于对照组(P <0.05),HDL-C高于对照组(P <0.05)。结论 平肝降压方联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压肝阳上亢型,可有效控制血压,减轻症状,改善动脉粥样硬化程度和血管内皮功能。
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单位江苏省南通市通州区中医院