大于72 h胆囊结石伴急性胆囊炎腹腔镜手术效果探讨

作者：张骏; 康健^*

来源：临床急诊杂志, 2022, 23(10): 687-690.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2022.10.001

• 胆囊结石
• 急性胆囊炎
• 腹腔镜胆囊切除手术

目的:探讨对大于72 h胆囊结石伴急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的安全性及有效性。方法:选取2022年1月—2022年6月在北京丰台右安门医院普通外科行腹腔镜胆囊切除术的351例患者，按照病程的不同将患者分为两组：观察组(即大于72 h组)159例，对照组(即小于72 h组)192例，比较两组患者相关临床指标的差异。结果:与对照组相比，观察组在手术时间、术中出血量、胆囊坏疽发生率方面均较高，两组差异有统计学意义(P<0.05)。而两组在中转开腹率、术后48 h白细胞水平、引流管拔除时间、术后并发症(如胆漏、出血等)的发生率、术后住院天数及住院总费用方面均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于胆囊结石伴急性胆囊炎患者应及早进行腹腔镜胆囊切除手术，对于病程大于72 h的胆囊结石伴急性胆囊炎患者，腹腔镜胆囊切除手术仍是安全、有效的手术方式，在具有经验的普外科中心或急腹症中心值得推广。