替代供者异基因造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血19例疗效分析

作者：陈欣; 魏嘉璘; 黄勇; 何祎; 杨栋林; 姜尔烈; 马巧玲; 姚剑峰; 周卢琨; 林小婷; 申昱妍; 杨欣; 王钊; 冯四洲; 韩明哲

来源：中华血液学杂志, 2014, 35(01): 9-12.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2014.01.003

• 贫血,再生障碍性,重型
• 造血干细胞移植
• 替代供者

目的评价替代供者异基因造血干细胞移植(AD allo-HSCT)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)患者的疗效。方法回顾性分析我院2003年5月至2012年12月接受AD allo-HSCT治疗的19例SAA患者临床资料,其中接受亲缘半相合供者移植12例,无关供者移植7例;预处理方案为环磷酰胺+抗人胸腺细胞球蛋白+氟达拉滨±阿糖胞苷±白消安或马法兰;移植物抗宿主病(GVHD)预防方案采用环孢素或他克莫司、短疗程甲氨蝶呤、霉酚酸酯三药联合应用;异基因骨髓移植组患者回输CD34+细胞中位数3.10(2.114.38)×106/kg;异基因外周血干细胞移植组患者回输CD34+细胞中位数4.90(2.086.88)×106/kg。结果 19例患者移植后均获得造血重建,其中12例发生急性GVHD,7例发生慢性GVHD,1例出现移植物排斥。所有患者移植后中位随访13(3115)个月,13例生存,预期5年总体生存率为(67.5±11.0)%。结论 AD allo-HSCT可以作为无HLA匹配同胞供者SAA患者的一种替代治疗手段。

• 单位
  中国医学科学院; 北京协和医学院