多模式镇痛对结肠癌根治术患者围术期血流动力学、T淋巴细胞亚群及炎性因子的影响

作者：唐泽萍; 王丽; 黄景贤

来源：川北医学院学报, 2023, 38(04): 474-478.

• 结肠癌根治术
• 双侧腹横肌平面阻滞
• 帕瑞昔布钠
• 多模式镇痛

目的:探讨结肠癌根治术麻醉诱导前行双侧腹横肌平面(TAP)阻滞与帕瑞昔布钠联用的多模式镇痛对患者围术期血流动力学、T淋巴细胞亚群及炎性因子的影响。方法:按照干预方式的不同，将84例结肠癌根治术患者分为观察组与对照组，每组各42例。对照组予以帕瑞昔布钠镇痛，观察组在对照组的基础上联用麻醉诱导前TAP阻滞的多模式镇痛。收集两组患者术后1、12、24、48 h血流动力学水平[平均动脉压(MAP)与心率(HR)]、T淋巴细胞亚群、炎性因子水平[血清γ-干扰素(INF-γ)与白细胞介素-6(IL-6)]及VAS疼痛评分的变化。结果:术后12、24、48 h,观察组MAP以及HR水平均少于对照组(P<0.05);CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05)。术后1、12、24、48 h,观察组INF-γ水平均高于对照组(P<0.05),IL-6水平、VAS疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。结论:结肠癌根治术患者实施麻醉诱导前行双侧TAP阻滞与帕瑞昔布钠联用的多模式镇痛疗效显著，可稳定其围术期血流动力学水平，改善术后患者体内的炎性因子状态，降低手术疼痛程度。

• 单位
  北海市第二人民医院; 南宁市第二人民医院