摘要
目的观察靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于控制鼻内镜手术患者肾上腺素引起的血流动力学变化的效果。方法选取深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院2017年6月至2018年5月择期行鼻内镜全组鼻窦手术患者150例,采用随机数表法分为A、B、C三组,每组50例。A、B、C三组患者瑞芬靶控浓度分别为4 ng/mL、6 ng/mL、8 ng/mL,丙泊酚靶控浓度分别为2.5μg/mL、3.0μg/mL、3.5μg/mL。记录所有患者基础生命体征,填塞肾上腺素棉片完毕后开始计时,记录1 min、3 min、5 min、7 min、9 min、11 min、15 min、20 min时的收缩压、舒张压、心率(HR)、平均动脉压(MAP);记录手术时间、出血量及麻醉苏醒时间。结果与基础值比较,A组患者的MAP和HR均明显升高,B组和C组MAP和HR均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与A组比较,B组和C组患者的MAP和HR均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),而B组和C组患者的MAP和HR比较差异均无统计学意义(P>0.05);与A组比较,B组和C组患者的手术时间和出血量均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),而麻醉苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05);B组和C组患者的手术时间、麻醉苏醒时间和出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼可有效地控制鼻内镜鼻窦手术患者肾上腺素引起的血压与心率的升高,且减少手术时间及出血量。
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单位深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院; 深圳市耳鼻咽喉研究所