连续性肾脏替代治疗对急性肾损伤患者临床疗效和外周血T淋巴细胞及炎性相关因子的影响

作者：肖德

来源：检验医学与临床, 2022, 19(15): 2134-2136.

• 急性肾损伤
• 连续肾脏替代治疗
• T淋巴细胞
• 炎症相关因子

目的 探究连续性肾脏替代治疗(CRRT)对急性肾损伤(AKI)患者的临床疗效及炎性机制。方法 将2018年5月至2021年7月该院收治的132例AKI的患者按照随机数表法随机分为对照组(66例)和试验组(66例)。对照组患者予以广谱抗菌药物抗感染、液体复苏及营养支持等标准化的常规治疗。试验组患者另外进行CRRT。分别于治疗前和治疗后1、7 d对患者进行急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分);检测外周血CD3、CD4+T淋巴细胞比例和CD4+/CD8+T淋巴细胞比值；检测外周血C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6等炎性相关因子的水平。结果 治疗1 d后试验组APACHEII评分、CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.05),经过7 d治疗后，两组APACHEII评分、CRP、IL-6水平降低明显，且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组外周血CD3+T淋巴细胞比例和CD4+T淋巴细胞比例及CD4+/CD8+T淋巴细胞比值在治疗后1 d和7 d较对照组明显升高(P<0.05);但两组CD8+T淋巴细胞比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CRRT治疗AKI效果显著。主要作用机制可能是通过激活外周血T淋巴细胞诱导机体免疫应答，从而降低CRP和IL-6等炎性细胞因子水平，降低陷入“炎性反应-免疫抑制-加重炎性反应”恶性循环的风险。

• 单位
  重庆市第七人民医院