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摘要
目的 探讨超声在机械通气患者ICU获得性肌无力（ICU-AW）早期诊断中的临床应用价值。方法 以2021年6月～2023年6月在我院ICU接受有创机械通气治疗的患者为研究对象。机械通气第1天记录患者的基本信息，并使用床旁超声检查股四头肌的横截面积和厚度，特别是选择较大的股直肌和股中间肌进行检查。机械通气第7天对患者进行MRC评分，根据MRC评分将患者分为ICU-AW组和非ICU-AW组；比较两组各项指标的差异，探讨骨骼肌体积的变化对ICU-AW诊断的应用价值。结果 最终82例患者纳入本研究，其中ICU-AW组31例，ICU-AW的发生率为37.8%；相比于非ICU-AW组，ICU-AW组患者的MRC评分明显降低，机械通气持续时间、住ICU时长及总住院时长均显著增加（P<0.05）；机械通气第7天ICU-AW组的骨骼肌各项指标均较第1天明显下降（P<0.05），而非ICU-AW组第7天和第1天骨骼肌的各项指标比较差异无统计学意义（（P>0.05））；第7天时ICU-AW组和非ICU-AW组的骨骼肌指标比较差异有统计学意义（P<0.05）;ROC曲线分析显示，股直肌横截面面积、厚度与股中间肌厚度均能够作出准确的ICUAW诊断结果。结论 通过床旁B超测量股直肌横截面面积和厚度以及股中间肌厚度，能及早发现ICU-AW，从而及早干预，且股直肌横截面面积对ICU-AW的诊断价值最高。
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单位北京丰台医院; 首都医科大学
