经胸锁乳突肌肌间入路行单侧甲状腺切除术的研究

作者：邰小华; 章波^*; 郑雪勇; 冯联忠; 陈延鑫; 汤蕾

来源：浙江创伤外科, 2023, 28(06): 1027-1030.

• 良性甲状腺结节
• 胸锁乳突肌肌间入路
• 日间手术

目的 探讨经胸锁乳突肌肌间入路行单侧甲状腺切除术的优点及临床应用前景。方法 回顾分析2021年1月至2023年1月就诊于嘉兴市第二医院甲状腺头颈外科80例单侧甲状腺良性结节患者。根据患者住院流程随机分为日间组和住院组，每组各40例。日间组给予经胸锁乳突肌肌间入路行日间手术治疗，住院组给予经颈白线正中入路行普通住院手术治疗。收集两者患者一般资料，并比较两组患者围术期基本指标、术后切口疼痛情况、住院时间、住院费用、满意度以及并发症发生情况。结果 两组患者术前临床资料相比差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者手术时间（60.65±11.68） min vs.(60.28±11.19) min和术中出血量（10.73±6.39） mL vs.(10.45±7.25) mL相比差异无统计学意义（P>0.05）。住院组患者住院时间（53.12±9.66） h vs.(23.28±4.84) h、住院费用（1.08±0.50）万元vs.(0.93±0.34)万元和术后疼痛评分（术后6 h(2.93±1.00) vs.(3.33±0.80)；术后24 h(2.33±0.57) vs.(2.90±0.87)，均高于日间组（均P<0.05）。住院组患者满意度显著低于日间组[（92.13±4.17） vs.(87.43±5.68);P<0.001]。住院组患者术后1个月并发症总发生率12.50%(5/40)高于日间组7.50%(3/40)，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 经胸锁乳突肌肌间入路行单侧甲状腺切除安全有效，可推广应用。