艰难梭菌临床分离株5年前后耐药性变化

作者：周芬芬; 吴湜; 徐少华; 黄海辉

来源：中国感染与化疗杂志, 2014, 14(02): 116-120.

DOI：10.16718/j.1009-7708.2014.02.003

• 艰难梭菌
• 核糖体分型
• 抗菌药物耐药性

目的了解艰难梭菌临床分离株5年前后核糖体分型和对常用抗菌药物耐药性的变化。方法分别收集复旦大学附属华山医院2007年8月至2008年7月和2012年8月至2013年7月艰难梭菌临床分离株,用琼脂稀释法测定甲硝唑等10种抗菌药物对艰难梭菌临床分离株的抗菌活性;PCR法检测艰难梭菌的毒素基因tcdA、tcdB、cdtA和cdtB;核糖体分型法对菌株进行分子分型。结果 2007年8月—2008年7月与2012年8月—2013年7月分别获得艰难梭菌产毒株74株和64株。5年前产毒株中A+B+和A-B+分别占66.2%和31.1%,二元毒素(A+B+CDT+)占2.7%;5年后A+B+和A-B+菌株分别占65.6%和34.4%。5年前细菌核糖体分型以017型最多见,占24.3%,5年后以H型(18.8%)最多见。所有临床分离株对甲硝唑和万古霉素均呈高度敏感,但对克林霉素、四环素和夫西地酸等多种抗菌药物的耐药率较5年前上升。对氟喹诺酮类、大环内酯类和林可酰胺类药物呈多重耐药的菌株从28.3%上升至32.8%。结论艰难梭菌临床分离株中A+B+菌株仍约占2/3,但核糖体分型由017型最多见转为以H型最多见。所有艰难梭菌菌株对甲硝唑和万古霉素均呈敏感,但对四环素等多种抗菌药物耐药率较5年前增高。

• 单位
  复旦大学附属华山医院