髓内钉与钢板固定股骨干陈旧性骨折比较

作者：贾瑞鹏; 吴多庆; 范忠诚

来源：中国矫形外科杂志, 2021, 29(12): 1082-1086.

• 陈旧性股骨干骨折
• 开放复位内固定
• 交锁髓内钉
• 锁定钢板

[目的]比较髓内钉与锁定钢板固定股骨干陈旧性骨折的临床效果。[方法]回顾性分析2016年3月—2019年5月本院开放复位内固定股骨干陈旧性骨折96例成人患者,其中,50例采用髓内钉内固定(髓内钉组),46例采用锁定钢板内固定(钢板组)。比较两组围手术期、随访期及影像学资料。[结果]两组均顺利完成手术,术中均无血管、神经损伤等严重并发症。髓内钉组手术时间、切口总长度、术中出血量、术中透视次数、术后引流量及住院时间均显著优于钢板组(P<0.05)。两组患者均获随访12个月以上,髓内钉组恢复下地行走和完全负重均显著早于钢板组(P<0.05)。与术后3个月相比,末次随访时两组患者髋伸屈ROM、膝伸屈ROM、Harris评分和HSS评分均显著增加(P<0.05)。髓内钉组髋ROM和Harris评分显著低于钢板组(P<0.05),但髓内钉组膝ROM和HSS评分显著高于钢板组(P<0.05)。影像学方面,末次随访时,髓内钉组侧方移位、成角畸形和短缩畸形的矫正均显著优于钢板组(P<0.05)。但两组骨折愈合时间的差异无统计学意义(P<0.05)。[结论]对于成人陈旧性股骨干骨折,采用髓内钉内固定的临床效果明显优于锁定钢板内固定。

• 单位
  海口市人民医院; 中南大学湘雅医学院