糖尿病视网膜病变黄斑区平均视网膜厚度与ERG的相关性研究

作者：徐鑫鑫; 张凤妍^*

来源：医药论坛杂志, 2022, 43(11): 83-87.

• 糖尿病视网膜病
• 频域光学相干断层扫描
• 闪光视网膜电图
• 平均视网膜厚度

目的 利用视觉电生理(ERG)与频域光学相干断层扫描(OCT)检测，分析糖尿病视网膜病变患者视功能和形态学的改变及其关系。方法 选取2020年11月至2021年11月在郑州大学第一附属医院眼科确诊为非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)的患者40例(60眼)为实验组，依据DR国际分期标准分为中重度NPDR组和轻度NPDR组，同时选取正常人21例(31眼)为对照组。分别在标准状态下对患者行最佳矫正视力、频域OCT及ERG检查，并对结果进行统计学分析。结果 中重度NPDR组、轻度NPDR组、对照组三组最佳矫正视力范围分别为0.05～0.7、0.3～1.0、0.8～1.0,三组数据间比较差异均有统计学意义(Z=4.831、3.713、6.724,均为P<0.05);中重度NPDR组、轻度NPDR组、对照组的黄斑区平均视网膜厚度分别为(324.89±25.62)μm、(306.97±19.48)μm、(283.55±14.09)μm,三组数据两两比较差异均有统计学意义(t=5.424、7.814、3.064,均为P<0.05);与对照组相比，轻度NPDR组和中重度NPDR组闪光ERG各反应a波、b波的潜伏期均延长，差异均有统计学意义(均为P<0.05);而中重度NPDR组与轻度NPDR组比较，暗适应3.0、明适应3.0 b波，暗适应3.0a波，明适应3.0闪烁光反应的潜伏期比较，差异有统计学意义(t=2.519、2.650、2.090、3.013,P<0.05)。与对照组相比，轻度NPDR组和中重度NPDR组暗适应3.0、明适应3.0 a波、明适应3.0 b波、明适应3.0闪烁光反应的振幅下降，差异均有统计学意义(t=2.609、2.777、3.211、3.436、2.287、2.561、3.034、3.070均为P<0.05);余各组的振幅比较，差异均无统计学意义。将黄斑区平均视网膜厚度与闪光ERG的指标行相关性分析，发现轻度NPDR组的暗适应3.0、明适应3.0b波潜伏期，中重度NPDR组的明适应3.0b波振幅、明适应3.0闪烁光反应潜伏期和振幅与黄斑区平均视网膜厚度有相关性。余相关性分析未发现有统计学意义(均为P≥0.05)。结论 随着DR病情加重，患者最佳矫正视力下降，黄斑区平均视网膜厚度增加，视网膜功能受损加重，全视野闪光ERG潜伏期延长，部分波幅下降，DR视功能及形态学方面有显著改变并有一定相关性，ERG和频域OCT对DR临床诊断治疗具有重要作用。

• 单位
  郑州大学第一附属医院