摘要

目的 探讨北京社区老年人群脂蛋白(a)[Lp(a)]水平对主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 纳入2007年9月至2009年1月北京市石景山、海淀、大兴多个社区当地常住老年健康体检居民833例,末次随访时间2017年至2018年,中位随访时间9.5(8.7,10.5)年,失访188例,最终纳入645例,根据随访期间是否发生MACE分为MACE组130例,非MACE组515例。采用多元线性回归分析Lp(a)的相关影响因素,采用Cox回归分析评估Lp(a)与MACE的相关性。结果 随访期间共发生MACE为20.2%。MACE组年龄、男性、吸烟、糖尿病、高血压、收缩压明显高于非MACE组,他汀类药物、估算的肾小球滤过率(eGFR)、HDL-C水平明显低于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多元线性回归分析显示,Lp(a)水平与男性(β=-0.188,95%CI:-0.335~-0.051,P=0.017)、TG(β=-0.235,95%CI:-0.379~-0.091,P=0.002)、eGFR(β=-0.456,95%CI:-0.897~-0.011,P=0.039)呈负相关,与TC(β=0.213,95%CI:0.057~0.352,P=0.006)呈正相关。Cox回归分析显示,校正相关因素后,Lp(a)水平与MACE发生无显著相关性(P>0.05)。结论 Lp(a)对老年人群MACE的预测价值需要进一步验证。

  • 单位
    解放军总医院