不典型胎盘早剥诊治的回顾性分析

作者：黄萍; 黄新梅; 盛伟

来源：中国妇幼健康研究, 2016, 27(03): 391-393.

DOI：10.3969/j.issn.1673-5293.2016.03.038

• 不典型胎盘早剥
• 回顾性分析
• 早期诊断
• 分娩方式
• 处理方法

目的分析不典型胎盘早剥的临床特点、早期诊断、分娩方式及处理方法。方法回顾性分析了安徽省蚌埠市第一人民医院2012年1月至2014年12月收治的分娩孕产妇7 468例,其中胎盘旱剥37例,按产前是否明确诊断包括不典型胎盘早剥23例,对其临床表现、诊断和处理方法进行分析。结果在23例不典型胎盘早剥患者中,胎盘早剥合并妊娠期高血压疾病患者9例(占39.13%)、胎膜早破7例(占30.43%)、子宫压痛3例(13.04%)、腹痛伴阴道流血5例(占21.74%)、无腹痛性阴道流血4例(占17.39%)、外伤2例(占8.70%)、无明显临床症状的2例(占8.70%)。在37例胎盘早剥患者中,B超诊断准确率为27.03%,误诊率为18.92%,漏诊率为54.05%。37例患者顺产9例(占24.32%),剖宫产28例(占75.68%),其中死胎、死产、新生儿轻度窒息和重度窒息各3例(占8.11%)。结论不典型胎盘早剥误诊及漏诊率较高,B超阴性是漏诊的主要原因;B超异常以及阴道流血是最为有用的诊断手段。

• 单位
  复旦大学附属儿科医院; 安徽省蚌埠市第一人民医院妇产科; 江西省九江市庐山区人民医院妇产科