基于有限元法研究顺产肛提肌损伤与盆底疾病的发生

作者：周琳夕; 谷雪莲^*; 杜洪灵

来源：医用生物力学, 2020, 35(06): 732-738.

DOI：10.16156/j.1004-7220.2020.06.013

• 顺产腹压
• 骨盆
• 韧带
• 压应力
• 位移
• 生物力学

目的模拟阴道分娩及休息时骨盆韧带肌的生物力学特性,探讨阴道分娩时肛提肌损伤、盆腔器官脱垂及压力性尿失禁。方法建立正常的骨盆-韧带-肌肉三维非线性有限元模型,计算不同腹压和载荷下肛提肌应力、应变分布及损伤情况;计算Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型压力性尿失禁以及盆腔脏器脱垂的应力、应变分布及损伤情况。结果腹压为1 kPa,载荷为3、5、8 kPa和腹压为1. 5 kPa,载荷为3、5、8 kPa情况下,肛提肌最高等效应力分别为14、29、43、86、144、230 kPa;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型压力性尿失禁以及盆腔脏器脱垂的应力为1. 69、1. 01、0. 70、1. 58 MPa。结论阴道分娩造成肛提肌的耻骨直肠肌和耻骨尾骨肌中部受损,与盆底功能障碍肛提肌损伤部位一致。用科学方法找出盆底在阴道分娩时的精确损伤部位,为临床医生预防盆底疾病和制定产后康复训练提供参考依据。

• 单位
  上海理工大学; 上海市普陀区人民医院