经食管实时三维超声心动图在左心耳封堵术及随访中的应用价值

作者：郁怡; 冯向飞; 于瀛; 张睿; 李毅刚; 孙锟

来源：中华超声影像学杂志, 2017, 26(10): 834-838.

• 超声心动描记术,经食管,实时三维
• 心房颤动
• 左心耳封堵

目的探讨经食管实时三维超声心动图(RT-3D TEE)在非瓣膜性心房颤动(房颤)患者行经皮左心耳封堵(PCLAA)术及随访中的价值。方法选取行PCLAA患者15例。术前RT-3D TEE选择封堵器大小;术中结合2D-TEE引导房隔穿刺,监测封堵器的输送和释放;术后即刻评价封堵疗效,术后3、12个月复查。结果 15例患者成功进行LAmbreTMPCLAA术,左心耳锚定区内径(21.60±4.08)mm,术中造影(CAG)锚定区内径(20.91±3.93)mm,最后选择封堵器固定盘的大小为(26.13±4.69)mm。RT-3D TEE和CAG测量左心耳锚定区的相关性好(r=0.84,P=0.0001)。Bland-Altman散点图显示左心耳锚定区的RT-3DTEE和CAG测值有86.67%(13/15)数据点在一致性界限以内。术后即刻发现2例患者封堵器边缘有<3 mm残余分流。术后3、12个月复查,所有患者封堵器形态良好,位置固定,表面均未见血栓形成。2例患者封堵器边缘仍有少量残余分流。结论 RT-3DTEE在PCLAA术及随访中具有重要的作用。RT-3DTEE测量左心耳锚定区内径与CAG测量值之间相关性好,两种方法一致性好。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院