全面惊厥性癫痫持续状态预后不良的相关因素分析

作者：陈卫碧; 宿英英; 高冉; 田飞; 张运周; 张艳

来源：神经疾病与精神卫生, 2013, 13(3): 240-243.

DOI：10.3969/j.issn.1009-6574.2013.03.007

• 全面惊厥性癫痫持续状态
• 难治性癫痫持续状态
• 预后

目的 分析全面惊厥性癫痫持续状态(generalized convulsive status epilepticus,GCSE)预后不良的相关因素,为改善预后提供指导.方法 将66例GCSE患者根据疗效分为难治性癫痫持续状态(refractory status epilepticus,RSE)和非难治性癫痫持续状态(non-refractory status epilepticus,NRSE),比较两组预后并分析预后不良的相关因素.结果 RSE组的病因(急性症状性)、长时程发作、脑炎、并发低血压或呼吸抑制5项指标均高于NRSE组,病因(癫痫相关)低于NRSE组.多因素logis-tic回归分析提示脑炎及长时程发作是RSE的独立危险因素,校正的OR (95％ CI)分别为39.37(6.577～235.671)、11.628(1.92～70.419).多因素logistic回归分析还发现呼吸抑制为短期预后不良的独立危险因素,校正的OR (95％ CI)为16(3.713～68.955).病因(急性症状性)与脑炎分别是远期恢复至发病前与遗留癫痫的独立影响因素,校正的OR (95％ CI)分别为0.127(0.027～0.604)、7.7(1.661～35.692).结论 脑炎及长时程发作是RSE的独立危险因素；呼吸抑制与短期预后不良(死亡或昏迷)独立相关；病因(急性症状性)与脑炎分别是恢复至发病前与遗留癫痫的独立危险因素.

• 单位
  首都医科大学宣武医院; 神经内科