常规MRI和1H-MRS在新生儿期黄疸病情评估中的价值

作者：康志雷; 刘朝艳; 马永倩; 李洋; 张捷宇; 张钊

来源：放射学实践, 2020, 35(08): 1054-1058.

DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2020.08.019

• 新生儿黄疸
• 胆红素脑病
• 磁共振波谱成像
• 血清总胆红素

目的:分析新生儿期黄疸患儿血清胆红素水平与苍白球在MR T1WI上的信号强度及1H-MRS上各项代谢指标的相关性,旨在为急性胆红素脑病(ABE)的诊断提供依据。方法:对在我院诊治的100例新生儿期黄疸患儿行常规脑MRI及1H-MRS检查,其中伴有ABE的患儿27例,包括警告期18例、痉挛期9例。根据患儿的血清总胆红素(TSB)峰值,将患儿分为轻度组(TSB<221μmol/L)、中度组(221μmol/L≤TSB<342μmol/L)、重度组(342μmol/L≤TSB<428μmol/L)和极重度组(TSB≥428μmol/L)。对TSB水平和ABE与苍白球T1WI信号强度(SI)及1H-MRS代谢产物相关参数的关系进行统计学分析。结果:T1WI上,极重度组苍白球区相对信号强度(rSI)显著低于轻度、中度及重度组(all P<0.05),而各组间侧脑室前角、后角旁白质区rSI值的差异均无统计学意义(P>0.05)。ABE警告期、痉挛期患儿T1WI上苍白球区相对信号强度(rSI)均明显低于非ABE患儿(P<0.05)。患儿血清TSB峰值与T1WI上苍白球区rSI呈明显正相关(r=0.645,P=0.000)。1H-MRS上,极重度组苍白球区Glx/Cr明显高于轻度、中度和重度组(all P<0.05),而各组间NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr和mI/Cr四个比值的差异均无统计学意义(P>0.05)。血清TSB与Glx/Cr呈明显正相关(r=0.538,P=0.000)。ABE警告期、痉挛期患儿Glx/Cr均明显高于非ABE组(P<0.05),而ABE警告期与痉挛期患儿间Glx/Cr的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新生儿期黄疸患儿血清TSB水平与T1WI上苍白球呈高信号改变有关,1H-MRS中血清TSB极重度升高患儿苍白球区Glx/Cr升高,有助于在分子水平对ABE提供诊断依据。

• 单位
  衡水市人民医院