双重滤过血浆置换治疗吉兰-巴雷综合征的疗效分析

作者：程晓娟; 赵玉武^*

来源：中国神经免疫学和神经病学杂志, 2022, 29(03): 226-229.

DOI：10.3969/j.issn.1006-2963.2022.03.010

• 双重滤过血浆置换
• 丙种球蛋白
• 吉兰-巴雷综合征
• 预后

目的 探讨双重滤过血浆置换(DFPP)治疗吉兰-巴雷综合征(GBS)的疗效及临床意义。方法 回顾性分析2020年6月至2021年9月上海市第六人民医院神经内科确诊的GBS患者20例，9例接受DFPP治疗(DFPP组),其中女5例，男4例；11例接受丙种球蛋白(IVIG)治疗(IVIG组),其中女7例，男4例。采用GBS残障量表(GBS-DS)和改良Barthel指数评估量表(MBI)评估患者神经功能。比较两组患者治疗前、治疗后2周、治疗后2个月的神经功能变化。对于严重GBS患者，以GBS-DS评分<3分或MBI>70分定义为神经功能恢复良好。结果 与治疗前比较，DFPP组和IVIG组GBS患者治疗后2周及2个月GBS-DS评分下降，MBI评分上升(均P<0.01),而两组治疗后2周与治疗后2个月间比较均无统计学差异(均P>0.05)。IVIG组与DFPP组患者间比较，治疗后2周及2个月GBS-DS评分和MBI评分均无统计学差异(均P>0.05)。对于重症GBS患者，DFPP组4例重症患者治疗后2周时2例恢复良好，2例恢复不良，治疗后2个月时4例均恢复良好；IVIG组3例重症患者治疗后2周时均恢复不良，其中1例因肺部感染死亡，治疗后2个月时1例恢复良好，1例恢复不良。结论 DFPP治疗GBS疗效显著，其近期疗效和远期疗效与IVIG相当，可作为GBS急性期的治疗选择；DFPP治疗重症GBS患者的疗效可能较IVIG更佳。

• 单位
  上海交通大学; 神经内科