下肢灌注评估量表预防股静脉-动脉体外膜氧合患者下肢缺血的护理实践

作者：刘艳; 陈志兰; 曹新颖; 孙斌; 丁文平; 王立伟; 甄宁^*

来源：中国体外循环杂志, 2023, 21(02): 107-128.

DOI：10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2023.02.10

• 静脉-动脉体外膜氧合
• 下肢
• 灌注
• 下肢缺血
• 评估量表
• 护理

目的 评价下肢灌注评估量表用于股静脉-动脉体外膜氧合(V-A ECMO)患者的临床疗效。方法 回顾性分析本院2015年9月至2022年3月行V-A ECMO治疗的患者41例，根据是否应用下肢灌注评估量表分为对照组(n=20)和量表组(n=21)。对照组采用常规护理方案，量表组应用下肢灌注评估量表评估V-A ECMO患者下肢灌注情况。比较两组患者一般资料和下肢缺血发生率，采用Logistic回归分析下肢缺血的危险因素。结果 两组患者在一般资料方面差异均无统计学意义(P>0.05),在下肢缺血发生率方面存在统计学差异(4.8%vs. 30.0%,P=0.045)。多因素Logistic回归分析结果显示未使用下肢灌注评估量表(OR=1.12,95%CI:1.06～1.18,P=0.025)、未预置远端灌注管(OR=1.55,95%CI:1.08～2.23,P=0.018)以及未实施清醒ECMO(OR=2.50,95%CI:1.69～3.70,P<0.001)是患者下肢缺血的危险因素。结论 应用下肢灌注评估量表能够早期识别V-A ECMO下肢缺血的患者，有利于医护人员尽早实施干预措施，提高护理质量和患者满意度。

• 单位
  徐州市中心医院