腹腔镜下腹直肌子宫悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效

作者：鲍明霞

来源：中国实用医药, 2022, 17(13): 16-19.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2022.13.005

• 子宫脱垂
• 腹腔镜下子宫腹直肌悬吊固定术
• 临床疗效

目的 探讨腹腔镜下子宫腹直肌悬吊固定术治疗子宫脱垂的临床疗效。方法 75例子宫脱垂患者,随机分为对照组(39例)和观察组(36例)。对照组使用阴式子宫切除术治疗,观察组使用腹腔镜下腹直肌子宫悬吊术治疗。比较两组各项手术指标[手术时间、术中出血量、住院时间及手术前后女性性功能指数调查量表(FSFI)总分],并发症发生情况,手术前后盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)分度,术前及术后1个月生活质量指标[盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)、盆底障碍功能调查表(PFDI-20)、盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分]。结果 两组术前FSFI总分比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组手术时间(56.57±11.49)min、住院时间(4.65±0.67)d均短于对照组的(96.72±16.46)min、(6.87±0.79)d,术中出血量(5.64±1.25)ml少于对照组的(50.43±7.26)ml,术后FSFI总分(32.56±1.68)分明显高于对照组的(28.73±2.02)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组患者的POP-Q分度比较差异无统计学意义(P>0.05)；术后,观察组POP-Q分度0度的占比明显高于对照组,Ⅰ～Ⅱ度的占比低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)；两组术后均无Ⅲ、Ⅳ度病例。术前,两组患者的PFDI-20、PFIQ-7、PISQ-12评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)；术后1个月观察组的PFDI-20评分(4.32±1.33)分、PFIQ-7评分(5.24±1.62)分均明显低于对照组的(11.46±2.75)、(13.41±3.19)分, PISQ-12评分(55.83±5.42)分明显高于对照组的(40.67±6.86)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜下子宫腹直肌悬吊固定术治疗子宫脱垂的临床疗效显著,与传统子宫切除术对比,能保留子宫完整性,且操作简单,手术操作难度低,创伤小,出血少,有效缩短手术时间,恢复快,并发症少,恢复盆腔正常的解剖结构和脏器功能,维持满意的性功能,提高生活质量,具有积极的临床意义。

• 单位
  东源县人民医院