糖皮质激素治疗突发性聋致高血压对听力预后的影响

作者：刘文林^*; 冯艳红; 尹忠熙; 杜海宇; 陆冬凌

来源：听力学及言语疾病杂志, 2021, 29(06): 668-671.

• 糖皮质激素
• 突发性聋
• 高血压
• 预后

目的探讨糖皮质激素治疗突发性聋导致的高血压对患者听力预后的影响。方法选取191例(191耳)突发性聋患者,年龄20～79岁,平均42.35±13.48岁;依据治疗前是否伴高血压,分为伴高血压病组38例(38耳),不伴高血压病组153例(153耳);不伴高血压病组中依据治疗后血压是否升高达到高血压诊断标准分为血压升高组和血压正常组。所有病例均采用甲泼尼龙80 mg静脉滴注,每日一次,连用5 d,每日测量血压;对比伴高血压病组和不伴高血压病组在性别、年龄、起病时间、耳侧、眩晕及耳鸣发生率、听力损失程度和听阈曲线类型的差异,比较不伴高血压病组中治疗后血压升高组与正常组及伴高血压病组的听力预后。结果伴和不伴高血压病组患者在性别、年龄、耳侧、起病时间、耳鸣及眩晕伴发率差异无统计学意义(P>0.05),伴高血压病组中听力损失程度以重度及极重度为主,占71.05%(27/38),听阈曲线以高频下降型和全聋型为主,占65.78%(25/38),均高于不伴高血压病组[分别为49.01%(75/153)和29.01%(45/153)](χ2=12.36和18.61,均为P<0.05);治疗后,伴高血压病组总有效率(60.52%,23/38)低于不伴高血压病组(73.20%,112/153)(χ2=21.29,P<0.05)。不伴高血压病组中治疗后血压升高49例(32.03%,49/153),总有效率71.42%(35/49),高于伴高血压病组(χ2=22.41,P<0.05);与治疗后血压正常组(104例,69.97%)总有效率(74.03%,77/104)比较,差异无统计学意义(χ2=2.58,P>0.05)。结论伴高血压病的突发性聋患者听力损失程度较重,预后较差;但应用糖皮质激素治疗后导致的短期高血压对突发性聋患者的听力预后无明显影响;停用糖皮质激素后其血压可逐渐恢复正常。

• 单位
  广州医科大学; 清远市人民医院