A型主动脉夹层累及冠状动脉超声表现及预后

作者：弓文清; 刘艳; 周玲; 郭富斌; 牛义翠; 杨旭; 郑敏娟^*

来源：中国医学影像技术, 2021, 37(04): 527-530.

DOI：10.13929/j.issn.1003-3289.2021.04.012

• 主动脉
• 动脉瘤,夹层
• 冠状动脉疾病
• 超声心动描记术
• 预后

目的结合冠状动脉CT血管造影(CTA)结果,分析急性A型主动脉夹层(AAD)累及冠状动脉超声表现及预后。方法回顾性分析148例因ADD接受Bentall手术患者的临床、冠状动脉CTA及超声心动图资料,根据AAD是否累及冠状动脉将分为累及组和未累及组,比较组间临床资料、超声心动图表现及预后差异。结果 148例AAD中,34例累及冠状动脉(34/148,22.97%,累及组),多累及右冠状动脉(33/34,97.06%),114例未累及冠状动脉(未累及组)。累及组AAD患者多有高血压病史(28/34,82.35%,χ2=5.52,P=0.02),其晕厥或肢体障碍发生率高于未累及组(χ2=6.47,P=0.01)。累及组多见左心室壁增厚(23/34,67.65%,χ2=4.692,P=0.030)、左心室壁运动减低(14/34,41.18%,χ2=4.481,P=0.034),升主动脉内径增宽、左心房增大发生率均低于未累及组(χ2=4.509、6.114,P=0.034、0.013)。围手术期53例患者死亡(53/148,35.81%),累及组死亡率(13/34,38.24%)与未累及组(40/114,35.09%)差异无统计学意义(χ2=0.113,P=0.737)。累及组心力衰竭发生率(6/13,46.15%)高于未累及组(7/40,17.50%,χ2=4.352,P=0.037)。结论 ADD常累及右冠状动脉,超声心动图多见左心室壁增厚及室壁运动减低;围手术期易发生心力衰竭致死。

• 单位
  西京医院; 中国人民解放军空军军医大学