TESSYS术对腰椎间盘突出症患者的疗效、腰椎结构参数及运动功能的影响

作者：张铖; 蒋海涛; 戴健; 唐晓明^*

来源：贵州医科大学学报, 2020, 45(12): 1474-1483.

DOI：10.19367/j.cnki.2096-8388.2020.12.021

• 椎间盘移位
• 经皮椎间孔镜技术
• 腰椎间盘突出症
• 腰椎结构参数
• 运动功能
• 视觉模拟评分

目的:观察经皮椎间孔镜技术(TESSYS)对腰椎间盘突出症(LDH)的疗效、腰椎结构参数及运动功能的影响。方法:84例LDH患者分为对照组(n=39)和观察组(n=45),对照组患者行传统开窗减压手术,观察组患者行TESSYS术,比较2组患者手术时间、出血量、下床活动时间;采用视觉模拟评分(VAS)评估2组患者术前,术后第1天、3个月及12个月时的腰腿疼痛程度;于术前及术后12个月时,测量2组患者腰骶角、关节突关节角及腰椎曲度,采用腰椎功能障碍问卷(Roland-Morris)、Likert量表评分评估2组患者的运动功能,采用日本骨科协会治疗评估分数(JOA)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分评价腰椎功能;于术后3个月及术后12个月时,采用改良MacNab标准评估临床疗效。结果:观察组患者出血量、下床活动时间、住院时间、术后第1天腰痛VAS评分低于对照组(P <0. 05);术后12个月时,与治疗前比较,2组患者腰骶角角度降低、腰椎曲度增加、Roland-Morris评分降低、Likert评分升高,差异有统计学意义(P <0. 05); 2组患者术后12个月时的JOA评分高于术前、ODI指数低于术前(P <0. 05),优良率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:TESSYS术治疗LDH的疗效优于传统开窗减压术式,术中出血量较少、临床症状缓解效果好、康复快,还能改善腰椎结构参数和运动功能。

• 单位
  南京医科大学