养阴祛瘀方对高尿酸性肾病大鼠保护作用及对肾脏TGF-β1/Smad3信号通路的影响

作者：李阳; 胡苗青; 韩旭洁; 郭振锋; 瞿正朦; 周珂^*

来源：现代中西医结合杂志, 2023, 32(09): 1183-1193.

• 高尿酸性肾病
• 肾脏纤维化
• 养阴祛瘀方
• 炎症因子
• 转化生长因子-β1
• Smad3

目的 观察养阴祛瘀方对高尿酸性肾病大鼠肾保护作用及对炎症因子和转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smad3通路的影响，探讨其作用机制。方法 取56只雄性SD大鼠，随机选取13只作为空白组，其余大鼠采用氧嗪酸钾联合腺嘌呤灌胃法建立高尿酸性肾病模型。将造模成功的40只大鼠随机分为模型组及养阴祛瘀高、中、低剂量组，每组10只。养阴祛瘀高、中、低剂量组分别给予养阴祛瘀方37.2 g/(kg·d)、18.6 g/(kg·d)、9.3 g/(kg·d)灌胃，空白组及模型组给予等量生理盐水灌胃，均每天1次，连续灌胃3周。收集尿液检测24 h尿蛋白定量；取下腔静脉血，检测血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平；留取肾组织，HE染色观察肾组织病理形态，荧光显微镜下计算阳性细胞百分比；RT-PCR法检测肾组织中TGF-β1、Smad3 mRNA相对表达量。结果 模型组24 h尿蛋白定量及SCr、BUN、UA、IL-6、TNF-α水平均明显高于空白组(P均<0.05);肾小管萎缩，管内见尿酸盐晶体沉积，间质中可见较多炎性细胞浸润；肾组织中阳性细胞百分比及TGF-β1、Smad3 mRNA相对表达量均明显高于空白组(P均<0.05)。养阴祛瘀各组24 h尿蛋白定量及血清IL-6、TNF-α水平和养阴祛瘀高、中剂量组SCr、BUN、UA水平均明显低于模型组(P均<0.05),且养阴祛瘀高剂量组血清UA、IL-6、TNF-α水平均明显低于养阴祛瘀中、低剂量组(P均<0.05);养阴祛瘀中、高剂量组尿酸盐沉积、炎性细胞浸润、肾小管损伤较前减轻，而养阴祛瘀低剂量组改善不明显；养阴祛瘀各组肾组织中阳性细胞百分比及TGF-β1、Smad3 mRNA相对表达量均明显低于模型组(P均<0.05),且养阴祛瘀高剂量组各指标均明显低于养阴祛瘀低剂量组(P均<0.05)。结论 养阴祛瘀方可保护高尿酸性肾病大鼠肾脏，减少蛋白尿，机制与下调炎症因子IL-6、TNF-α表达，抑制肾组织中TGF-β1/Smad3通路激活有关。

• 单位
  湖南中医药大学第二附属医院; 湖南中医药大学