围手术期口服右美托咪定对改良乳腺癌根治术患者术后早期免疫功能的影响

作者：张丽; 魏丕红; 任伟; 王公明; 杨在启^*

来源：临床药物治疗杂志, 2023, 21(12): 50-54.

• 右美托咪定
• 乳腺癌
• T淋巴细胞
• 免疫功能

目的 探讨围手术期口服右美托咪定对改良乳腺癌根治术患者术后早期免疫功能的影响。方法 选取2019年5—12月青岛大学附属泰安市中心医院乳腺外科行改良乳腺癌根治术患者，随机分为观察组和对照组。观察组术前3 d至术后3 d，将右美托咪定2.5μg/kg加入10%葡萄糖溶液稀释至10 m L，每晚1次口服；对照组给予10%葡萄糖溶液10 m L口服。分别于入院时(T0)、麻醉诱导前(T1)、术后第1天(T2)、术后第3天(T3)、术后第7天(T4)取外周静脉血5 m L，采用细胞流式术动态检测T淋巴细胞亚群中CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值。比较两组术后6、24、48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)及Ramsay镇静评分。结果 共纳入40例患者，观察组和对照组各20例。观察组术后6 h和24 h VAS低于对照组，术后6、24、48 h的Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05)。对照组在T2和T3时的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值较T0和T1均有降低，CD8+较T0和T1升高(P<0.05)；观察组在T2时CD3+较T0和T1降低(P<0.01)，在T4时CD3+、CD4+/CD8+比值较T0和T1均升高，CD8+较T0和T1降低(P<0.05)；观察组T2、T3、T4时的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值较对照组同时点升高(P<0.05),CD8+较对照组同时点降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 围手术期口服右美托咪定可增强改良乳腺癌根治术患者术后镇痛和镇静水平，改善机体细胞免疫功能，促进早期康复。

• 单位
  青岛大学; 山东第一医科大学; 泰安市中心医院