靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者术中血流动力学及术后恢复的影响

作者：高艳辉

来源：河南外科学杂志, 2020, 26(05): 77-79.

DOI：10.16193/j.cnki.hnwk.2020.05.031

• 腹腔镜胆囊切除术
• 丙泊酚
• 瑞芬太尼
• 麻醉

目的评价靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术中血流动力学及术后恢复的影响。方法拟行丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉LC患者94例,年龄42～55岁,BMI 18～27 kg/m2。ASAⅠ～Ⅲ级。采用随机数字表法分为恒速输注法组(MCI组)和靶控输注法组(TCI组),各47例。比较2组患者诱导期(T0)、插管后(T1)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),以及术后睁眼时间、自主呼吸恢复时间和拔管时间。以简易智能精神状态检查量表评分(MMSE)和视觉模拟评分(VAS)分别评价2组患者拔管时(T2)及拔管后24 h(T3)的认知功能和疼痛程度。结果 2组患者T1时的SBP、DBP、HR均较T0时升高,但2组间差异无统计学意义(P> 0.05)。术后TCI组患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均短于MCI组,差异有统计学意义(P <0.05)。T3时TCI组患者的MMSE评分高于MCI组,VAS评分低于MCI组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论与MCI比较,TCI丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于LC术,可明显缩短麻醉恢复时间,并有助于减轻术后患者的疼痛程度和保护患者的认知功能。但仍需大样本、高质量、多中心的随机对照研究进一步论证。

• 单位
  郸城县人民医院