摘要

目的探究尼妥珠单抗联合调强放疗与吡柔比星化疗对表皮生长因子受体(EGFR)阳性晚期鼻咽癌的治疗效果。方法选取经病理学确诊的88例EGFR阳性晚期鼻咽癌,随机数表法将患者分为观察组与对照组,各44例。对照组给予调强放疗与吡柔比星化疗的同步放化疗治疗;观察组在对照组的基础上给予尼妥珠单抗治疗。比较两组患者治疗前、后的卡氏(Karnofsky,KPS)评分、治疗期间死亡率、复发率、毒副作用发生率等。对患者进行30个月的随访,统计随访期间的死亡人数及时间。结果两组治疗前KPS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后对照组与观察组的KPS评分分别为(62.48±11.54)分与(74.20±12.43)分,差异具有统计学意义(t=-4.823,P=0.003);相比于对照组,观察组患者的复发率显著降低(χ2=5.091,P=0.024),而两组治疗期间死亡率差异无统计学意义(χ2=0.345,P=0.557)。对照组与观察组患者毒副作用的发生率均无显著差异(P>0.05)。相比于对照组,观察组患者的生存率显著提高,差异具有统计学意义(χ2=6.224,P=0.013)。Cox分析结果提示,应用尼妥珠单抗是降低患者死亡风险的重要因素(RR=0.333,95%CI:0.165~0.672,P=0.002)。结论尼妥珠单抗联合调强放疗与吡柔比星化疗对晚期EGFR阳性鼻咽癌具有一定疗效,在临床上具有推广使用价值。