中性粒细胞百分比及C-反应蛋白在颈部多间隙感染诊断中的应用

作者：张应龙; 刘维; 龙宇; 蒲红; 江洪^*

来源：中华医院感染学杂志, 2019, 29(15): 2343-2347.

• 颈部多间隙感染
• 中性粒细胞百分比
• 白细胞
• C-反应蛋白
• 诊断

目的探讨中性粒细胞百分比(Neutrophil percentage,NEU%)、白细胞计数(White blood cell count,WBC)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在颈部多间隙感染患者中的价值。方法收集2016年1月～2018年4月到重庆医科大学附属永川医院治疗的118例颈部多间隙感染患者的临床资料,设为病例组。选取同一时期到医院治疗的100例声带息肉患者作为对照组。采集试验组患者脓液分泌物进行菌株鉴定。在入院治疗前以及治疗后第1、3和6天,采集试验组患者静脉血2ml,检测NEU%、WBC和CRP水平,治疗前后进行组内对比。对照组在入院时做NEU%、WBC和CRP检测,并对两组进行组间比较分析。按照所测的NEU%、WBC和CRP水平在颈部多间隙感染患者中的变化制作出受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线,分析NEU%、WBC和CRP的截断值、曲线下面积以及灵敏度、特异性和准确度。结果从病例组118例患者标本中共分离得到了136株病原菌,其中革兰阴性菌86株占63.24%、革兰阳性菌46株占33.82%和真菌4株占2.94%;治疗前和治疗后1 d,试验组NEU%和WBC高于对照组(P<0.05);治疗前、治疗后1 d、3 d和6 d,病例组CRP高于对照组(P<0.05);随着治疗的进展,病例组NEU%、WBC和CRP水平均呈下降趋势(P<0.05);以患者入院当天NEU%、WBC和CRP数据为基础进行ROC曲线分析,NEU%、WBC和CRP对颈部多间隙感染的截断值分别为45.60%、9.12×109/L和35.56 mg/L,其曲线下面积分别为0.879、0.874和0.981;WBC特异度为85.59%,均高于NEU%的61.86%及CRP的71.19%;CRP灵敏度为84.75%,准确度为87.29%,高于NEU%的77.97%、83.05%和WBC指标的81.36%、77.12%。结论检测颈部多间隙感染患者血液NEU%、WBC和CRP水平动态变化对于评估其病情严重程度和临床诊断具有较高的价值,尤其是CRP对病情发展有更高的敏感性。

• 单位
  重庆医科大学附属永川医院