脑心通胶囊联合针灸对脑梗死后吞咽功能障碍患者脑血流动力学、肌电图信号和Nogo-A、蛋白表达的影响

作者：赵晖; 潘国兴; 张海红; 王华萍; 李爱华; 张露

来源：河南中医, 2023, 43(09): 1363-1368.

DOI：10.16367/j.issn.1003-5028.2023.09.0267

• 脑梗死后吞咽功能障碍
• 脑心通胶囊
• 针灸
• 脑血流动力学
• 神经损伤
• 营养状态

目的：观察脑心通胶囊联合针灸对脑梗死后吞咽功能障碍患者脑血流动力学、肌电图信号和Nogo-A、蛋白表达的影响。方法：将86例脑梗死后吞咽功能障碍患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组43例。两组患者均给予常规西医治疗，对照组另给予阿司匹林肠溶片、吞咽功能训练治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予脑心通胶囊联合针灸治疗。观察两组患者治疗前后轴索过度生长抑制因子(neurite growth inhibitor, Nogo)-A、泛酸羧基末端水解酶1 (ubiquitin carboxy-terminal hydrolase L1,UCH-L1)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)、转铁蛋白(transferrin, TRF)、白蛋白(albumin, ALB)、大脑中动脉(middle cerebral artery, MCA)血流速度、基底动脉(basilar artery, BA)血流速度、吞咽时颏下肌群吞咽时限、最大振幅表面肌电图信号(surface electromyography, sEMG)、标准吞咽功能评价量表(standardized swallowing assessment, SSA)评分、吞咽功能障碍筛查量表(eating assessment tool-10,EAT-10)评分、X线吞咽造影检查(videofluoroscopy swallowing, VFSS)、吞咽障碍特异性生活质量量表(swallowing-quality of life, SWAL-QOL)评分变化情况及临床疗效。结果：治疗组治疗后BA、MCA血流速度低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后UCH-L1、Nogo-A、NSE水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后TRF、ALB水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后颏下肌群吞咽时限低于对照组，颏下肌群最大振幅sEMG高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后SSA评分、EAT10评分低于对照组，VFSS、SWAL-QOL评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为95.35%,对照组有效率为83.72%,治疗组有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：脑心通胶囊联合针灸可改善脑梗死后吞咽功能障碍患者脑血流动力学、营养状态，促进脑循环恢复，减少神经损伤，促进神经元生长，提高颏下肌群皮质兴奋性，进而改善患者吞咽功能，提高生活质量。

• 单位
  上海市浦东新区老年医院