Th17/Treg细胞比例、诱导型一氧化氮合酶基因多态性与慢性阻塞性肺疾病患者脏腑虚损的相关性研究

作者：廖春燕; 徐丹^*; 王娜娜

来源：中国现代医学杂志, 2022, 32(07): 65-70.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 辅助性T细胞17/调节性T细胞
• 诱导型一氧化氮合酶
• 基因多态性
• 脏腑虚损

目的 探讨辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)细胞比例、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)基因多态性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者脏腑虚损状况的相关性。方法 选取2017年1月—2020年1月新疆维吾尔自治区中医医院收治的130例COPD稳定期患者，根据患者疾病所属中医证型分为肺脾气虚组67例和肺肾气虚组63例，另选取同期该院健康体检者60例作为对照组。比较3组的肺功能，血清Th17、Treg及Th17/Treg细胞比例，iNOS基因型频率和等位基因频率。采用Pearson相关分析法分析Th17/Treg细胞比例与COPD脏腑虚损状况的相关性，多因素Logistic回归分析COPD脏腑虚损状况的影响因素。结果 肺脾气虚组和肺肾气虚组患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)低于对照组(P < 0.05)，肺脾气虚组患者FVC、FEV1大于肺肾气虚组(P < 0.05)。肺脾气虚组和肺肾气虚组患者的Th17、Th17/Treg高于对照组(P <0.05),Treg低于对照组(P < 0.05)；肺脾气虚组患者Th17、Th17/Treg水平低于肺肾气虚组(P < 0.05),Treg水平高于肺肾气虚组(P <0.05)。Pearson相关分析结果显示，Th17/Treg与FVC、FEV1、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1%)呈负相关(r =-0.407、-0.438和-0.504，均P <0.05)，与肺脾气虚、肺肾气虚呈正相关(r =0.321和0.565，均P <0.05)。肺脾气虚组和肺肾气虚组患者GG基因型频率低于对照组(P < 0.05),TT基因型频率高于对照组(P <0.05),T等位基因频率高于对照组(P <0.05)；肺脾气虚组GG基因型频率高于肺肾气虚组(P < 0.05),TT基因型频率低于肺肾气虚组(P < 0.05),T等位基因频率低于肺肾气虚组(P < 0.05)。Logistic回归分析结果显示，iNOS基因多态性中TT基因型■是影响COPD脏腑虚损的独立危险因素。结论 Th17/Treg细胞比例与COPD患者脏腑虚损有明显相关性，且随着患者脏腑虚损进展，呈正相关，TT基因型是影响COPD脏腑虚损的独立危险因素。

• 单位
  维吾尔自治区中医医院