3.0T磁共振血管壁成像在椎-基底动脉粥样硬化血管壁与后循环脑梗死的关系研究

作者：李勇; 肖荣; 赵艳玲; 冯博^*

来源：国际医药卫生导报, 2023, 29(02).

• 血管壁
• 3.0T磁共振血管壁成像
• 后循环脑梗死
• 重构指数
• 椎-基底动脉粥样硬化

目的采用3.0T磁共振血管壁成像(3.0T magnetic resonance imaging, 3.0T MRI)评估椎-基底动脉粥样硬化血管壁与后循环脑梗死(posterior circulation cerebral infarction, PCCI)的关系。方法前瞻性选取2020年3月至2022年1月聊城市第三人民医院收治的117例PCCI患者, 均行3.0T MRI检查, 查出椎-基底动脉粥样硬化血管壁改变, 存在动脉粥样硬化斑块。记录观察责任斑块分布、厚度及强化情况, 计算责任血管的重构指数(remodeling index, RI), 以此分为正性重构组(RI≥1.05, 82例)、负性重构组(RI≤0.95, 27例), 0.95<RI<1.05为无重构(8例)。正性重构组男50例, 女32例, 年龄51～72(61.08±4.84)岁;负性重构组男16例, 女11例, 年龄52～74(62.46±5.02)岁;测量PCCI责任血管管壁, 比较两组血管壁特点、RI、斑块负荷, 采用t、χ2检验。结果椎-基底动脉粥样硬化斑块背侧壁分布最多(38.46%, 45/117), 其次为左侧壁(23.08%, 27/117), 环形最少(5.13%, 6/117);斑块厚度以>0.5～1.5 mm为主(70.09%, 82/117), 0～0.5 mm最少(13.68%, 16/117)。两组斑块形态、斑块信号对比, 差异均无统计学意义(χ2=0.112、1.201, 均P>0.05)。正性重构组斑块明显强化占比(70.73%, 58/82)高于负性重构组(37.04%, 10/27), 两组比较, 差异有统计学意义(χ2=11.723, P=0.008);责任血管管腔最窄层面分析显示, 正性重构组血管、斑块、管壁及管腔面积均大于负性重构组(均P<0.05);正性重构组血管RI、斑块负荷均高于负性重构组(t=12.521、6.541, 均P<0.05)。结论 3.0T MRI应用于PCCI可显示椎-基底动脉粥样硬化血管壁改变, 进行病因诊断, 对临床治疗方案的制定具有指导意义。

• 单位
  神经内科; 东昌府人民医院; 聊城市第三人民医院