不同TNM分期直肠癌辅助化疗预后分析

作者：李振生^*; 李月; 郝凯凯; 段学娟; 韩慧娜; 张钧

来源：中华肿瘤防治杂志, 2020, 27(23): 1919-1926.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2020.23.10

• 直肠癌根治术
• 辅助化疗
• 总体生存
• 无疾病进展生存

目的评估直肠癌根治术后辅助化疗(adjuvant chemotherapy,aCT)在不同病理分期患者间与总体生存(overall survival,OS)和无疾病进展生存(progression free survival,PFS)关系。方法收集河北医科大学第四医院2010-01-01-2011-12-31无新辅助治疗直肠癌根治术患者570例,随访至2017-12-01。应用多因素Cox生存模型评估aCT影响OS和PFS的风险比(HR)和P值。入组患者平均年龄59岁,女239例(41.9%),行Dixon术者388例(68.1%),行Miles术者173例(30.4%),腺癌505例(88.6%),pT3-4期421例(73.8%),pN1-2期228例(40.0%),术后放疗62例(10.9%),辅助化疗288例(50.5%)。结果随访结果显示,所有患者5年粗死亡率为26.1%,治疗失败(死亡/复发/转移)率为32.7%。辅助化疗多因素调节计算HR值,总体OS为0.748 (P=0.093),PFS为0.876(P=0.408);pT3-4期OS为0.670(P=0.025),PFS为0.802(P=0.181);pN1-2期OS为0.686(P=0.084),PFS为0.212,P=0.771;pT3-4N1-2期OS为0.649(P=0.045),PFS为0.753,P=0.185。结论 aCT对生存的影响在pT、pN分组和其交叉分组患者间有差异,aCT能明显提高pT3-4N1-2患者OS,但对PFS影响不明确。

• 单位
  河北医科大学第四医院