临床误诊为急性阑尾炎的病例分析

作者：陈中权; 王聪; 王晋

来源：名医, 2020, (16): 78-79.

• 急性阑尾炎
• 误诊
• 漏诊

目的:探讨我院近5年来临床误诊为急性阑尾炎的12例病例特点及诊治。方法:现将我院2014年1月至2019年1月术前误诊为急性阑尾炎,术中明确诊断的12例临床病例综合分析。结果:12列误诊病例中,消化道穿孔1例,术中明确诊断后,作穿孔修补术。肠梗阻3例中,2例为粘连带压迫肠壁水肿致不全肠梗阻,均行粘连带切断松解术;1例为异物梗阻,切开肠管取出异物,行肠管修补术。回盲部憩室感染3例,均作感染憩室局部切除术,其中1例术后出现肠外瘘,经双套管冲洗引流45天后痊愈。克罗恩病1例,予以空肠造瘘减压后,转上级医院治疗。腹茧症2例,均切除纤维包膜,松解肠粘连。回盲部肿瘤2例,术中明确诊断后与家属沟通,均作右半结肠根治术。结论:许多急腹症的症状和体征与急性阑尾炎相似,术中如发现阑尾炎症与术前症状、体征不符。必须谨慎行腹腔探查,避免漏诊误诊。