恶性肿瘤患者深静脉血栓的治疗

作者：林毅; 钟巍; 张力

来源：中华内科杂志, 2006, (10): 868-870.

DOI：10.3760/j.issn:0578-1426.2006.10.034

• 恶性肿瘤患者
• 癌症患者
• DVT
• 恶性疾病
• 非肿瘤患者
• 口服抗凝药
• 双香豆素衍生物
• 深静脉血栓
• 静脉栓塞
• 依诺肝素
• 静脉血栓栓塞
• 静脉造影

<正> 下肢深静脉血栓(DVT)、肺栓塞(PE)为恶性肿瘤患者常见并发症,与非肿瘤的 DVT 患者相比,恶性肿瘤患者发生DVT、PE 后,肝素加口服双香豆素类抗凝药治疗效果不理想,血栓复发、大出血事件的发生率远高于非肿瘤患者。以下对目前国际上关于恶性肿瘤患者 DVT 治疗与预防总结如下。一、恶性肿瘤与血栓栓塞事件的关系1865年 Trousseau 就发现了癌症与血栓栓塞事件的发生密切相关。最近的一项研究显示,与非肿瘤患者相比,恶性肿瘤患者发生静脉栓塞的风险增加7倍(OR=6.7),其中恶性血液病者发生 DVT/PE 的风险最高,其次是肺癌和胃肠道恶性肿瘤者;从发病时间上看,在确诊恶性肿瘤后的3个月内,静脉栓塞发病的风险最高(OR=53.5,97% CI 为8.6～334.3),且随时间的推移发病风险呈进行性降低;有远

• 单位
  北京协和医院; 中国医学科学院; 中国协和医科大学