横波弹性成像对糖尿病肾病肾纤维化的诊断价值

作者：郑沙沙; 曾维佳; 张旭胜; 李霞; 张弛

来源：医疗卫生装备, 2019, 40(11): 46-50.

DOI：10.19745/j.1003-8868.2019271

• 超声
• 横波弹性成像技术
• 晚期糖尿病肾病
• 肾纤维化
• 肾小球滤过率

目的 :探讨横波弹性成像技术对糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者肾纤维化的诊断价值。方法 :选择2016年1月至2018年8月某院接受治疗的DKD肾纤维化患者52例(观察组)及同期健康体检者52例(对照组)进行研究。所有DKD患者均接受糖尿病治疗。对受试者日尿蛋白量进行检测,使用简化肾脏病饮食改良公式换算成肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)。观察组与对照组均行常规超声及横波弹性成像检测,对比2组的肾长、肾宽,皮质厚度和皮质硬度以及不同慢性肾脏病分期(chronic kidney disease,CKD)患者的参数。采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析,采用Pearson分析进行相关性分析。结果:观察组体质量指数、糖化血红蛋白及尿蛋白量均明显高于对照组,eGFR明显低于对照组(P<0.05)。2组肾长、肾宽比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组皮质厚度明显低于对照组,皮质硬度明显高于对照组(P<0.05);2组不同性别组内皮质厚度及皮质硬度对比差异均无统计学意义(P>0.05)。CKD3期患者e GFR及皮质厚度明显高于CKD4期患者,尿蛋白量及皮质硬度明显低于CKD4期患者(P<0.05)。皮质硬度与eGFR(r=-0.495,P<0.001)和皮质厚度(r=-0.325,P<0.001)呈负相关,与每日尿蛋白量呈正相关(r=0.645,P<0.001);每日尿蛋白量与e GFR呈负相关(r=-0.705,P<0.001);皮质厚度与每日尿蛋白量呈显著负相关(r=-0.691,P<0.001),与eGFR呈显著正相关(r=0.829,P<0.001)。结论:晚期DKD肾纤维化患者横波弹性成像中皮质厚度及皮质硬度参数与健康人群差异显著,且在不同CKD分期患者中亦有显著差异,并与每日尿蛋白量及eGFR显著相关,可用于DKD肾纤维化的诊断。

• 单位
  成都市郫都区人民医院