成人咽旁(咽后)间隙脓肿临床危险因素分析

作者：洪艺云; 林功标; 林昶; 叶胜难^*

来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2018, 32(17): 1304-1308.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1781.2018.17.004

• 咽旁脓肿
• 咽后脓肿
• 危险因素
• Logistic分析

目的:探讨影响成人咽旁(咽后)间隙脓肿手术与否的临床危险因素。方法:回顾性分析2006-01-2017-12期间97例成人咽旁和(或)咽后间隙脓肿患者的资料,采用多因素Logistic分析筛选危险因素。结果:共97例患者,立即手术组34例,延时手术组32例,药物治疗组31例,手术率为68%;单独药物治疗成功率为32%。所有患者均经手术切开引流配合足量有效抗生素或单独药物治疗治愈。脓肿直径>2.37cm既是增加手术治疗风险的危险因素,也是增加药物治疗失败风险的危险因素(P<0.001,P=0.002)。平均住院日手术组为17.26d,单独药物治疗组为10.26d,手术组住院日长于药物治疗组(P<0.001)。糖尿病组与非糖尿病组手术率差异无统计学意义(χ2=0.523,P>0.05)。糖尿病与多间隙脓肿之间无相关性(r=-0.032,P=0.760)。结论:手术切开引流配合足量有效抗生素是成人咽旁(咽后)间隙脓肿的主要治疗方法,但不是所有患者均需手术治疗,脓肿直径是影响手术与否的危险因素。对于脓肿较大者应积极术前准备,尽早手术介入;而对于脓肿较小者,往往单独药物治疗就可以治愈,应避免手术切开引流,以减少手术并发症并缩短住院日。

• 单位
  福建医科大学附属第一医院; 福建医科大学