胆管导管内乳头状黏液性肿瘤的影像表现和形态分型

作者：应世红; 赵艺蕾; 滕晓东; 王照明; 汪启东; 陈峰; 肖文波

来源：中华放射学杂志, 2015, 49(01): 42-46.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2015.01.011

• 胆管肿瘤
• 体层摄影术,X线计算机
• 磁共振成像

目的探讨胆管导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN-B)的CT、MRI特征及其形态分型。方法回顾性分析经病理证实的IPMN-B患者18例,16例行CT平扫+增强扫描,13例行MR增强扫描,其中11例同时行CT和MR检查。观察分析其影像和病理表现,结合影像及病理表现将IPMN-B分为典型IPMN-B、囊性IPMN-B、无肿块型IPMN-B和侵袭性IPMN-B共4种类型,确定其分型。结果典型IPMN-B 9例,表现为沿胆管壁的肿瘤灶,肿瘤上游、下游胆管均明显且广泛扩张。囊性IPMN-B5例,胆管呈动脉瘤样扩张,内可见单发或多发瘤灶。无肿块型IPMN-B 2例,胆管呈广泛明显扩张,未见明确肿瘤病灶,胆管壁光滑。侵袭性IPMN-B 2例,病灶所在节段胆管扩张,肿瘤突向胆管腔内使胆管壁呈锯齿状,伴随胆管外异常密度或信号灶。18例均有胆管扩张,其中16例可见扩张胆管内肿瘤病灶,2例未见明确瘤体显示,仅表现为胆管扩张。CT扫描可见肿瘤密度低于肝实质,并高于胆汁和胆管内黏液。MR T2WI可见肿瘤信号高于结石,并低于胆汁和黏液。DWI肿瘤均表现为高信号。增强扫描肿瘤呈轻中度强化,三期增强扫描可见肿瘤的密度或信号均低于肝实质。结论 IPMN-B的CT和MRI表现具有一定特征性并有助于分型。

• 单位
  浙江大学医学院附属第一医院