摘要

<正>患者,男,68岁,因突发持续性左季肋部疼痛伴恶心3小时于2012年12月7日就诊。有阵发性心房颤动史4年,未用抗心律失常药物及抗凝药物,近期常感心悸,无高血压、糖尿病史。查体:痛苦面容,体温36.5℃,血压138/86mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率58次/min,律齐,未闻及杂音。腹软,左上腹有明显压痛,无反跳痛。血常规、血淀粉酶未见异常,心电图示窦性心率,房性期前收缩。门诊拟诊为胃炎,肌肉注射654-2,口服法莫替丁等药物,腹痛无好转。12月8