第1掌心动脉掌骨颈尺侧穿支的解剖研究及临床意义

作者：朱明昇; 王增涛^*; 陈京国; 郝丽文; 陈超; 侯致典

来源：中国临床解剖学杂志, 2022, 40(03): 249-254.

DOI：10.13418/j.issn.1001-165x.2022.3.01

• 第1掌心动脉
• 穿支
• 第2掌背动脉
• 吻合
• 应用解剖

目的 研究第1掌心动脉掌骨颈尺侧穿支与第2掌背动脉及指蹼动脉间的吻合类型,为第2掌背动脉皮瓣的安全设计切取提供解剖学基础。方法 成人新鲜手标本39侧,用红色乳胶灌注动脉。解剖观测第1掌心动脉掌骨颈尺侧穿支的起源、走行、外径以及与第2掌背动脉和指蹼动脉间的吻合方式。结果 第1掌心动脉掌骨颈尺侧穿支在第2掌骨颈处起自第1掌心动脉，起始处直径（0.57±0.20）mm，沿第2掌骨颈尺侧和骨间肌的间隙穿向背侧，与第2掌背动脉及指蹼动脉间形成吻合。依其与掌背动脉及指蹼动脉的吻合特点可分4型：Ⅰ.无吻合型（38.46%）；Ⅱ.“T”型（33.33%）；Ⅲ.“Y”型（25.64%）;IV.“π”型（2.56%）。结论 28.20%的第2掌背动脉与指蹼动脉间并非直接吻合，而是通过第1掌心动脉掌骨颈尺侧穿支间接吻合（“Y”型、“π”型吻合），当遇到这两种情况时，术中很容易破坏第2掌背动脉与指蹼动脉间的吻合连续性，导致第2掌背动脉皮瓣的切取困难甚至失败。

• 单位
  山东大学; 山东第一医科大学