allo-HSCT早期淋巴细胞恢复对急性髓系白血病预后的临床意义

作者：郭文逸; 曹伟杰; 谢新生; 郭荣; 张素平; 李丽; 闫苒; 万鼎铭^*

来源：中华器官移植杂志, 2019, 40(03): 148-152.

• 异基因造血干细胞移植
• 急性白血病
• 淋巴细胞

目的分析急性髓系白血病异基因造血干细胞移植后早期淋巴细胞恢复对预后的临床意义。方法回顾性分析89例接受异基因外周血造血干细胞移植的急髓系白血病受者的临床资料, 用移植后+21天淋巴细胞绝对值(ALC21)代表淋巴细胞恢复速度, 分析ALC21对疾病复发、总存活(OS)、无病存活(DFS)等移植疗效的影响。结果移植后ALC21≥0.5×109/L组(ALC21高组)的复发率低于ALC21<0.5×109/L组(ALC21低组), 差异有统计学意义(19.6 %与48.5 %, P=0.004)。两组相比, ALC21高组2年OS[(74.0±6.0) %与(46.5±9.5) %, P=0.002]、2年DFS [(70.5±6.2) %与(44.9±9.3) %, P=0.009]较ALC21低组升高, 差异有统计学意义;病毒感染率降低(37.5 %与60.6 %, P=0.035), 且ALC21高组受者非复发死亡率(NRM)(P=0.584)、急性移植物抗宿主病(aGVHD, P=0.08)、慢性移植物抗宿主病(cGVHD, P=0.556)均未增加。结论急性髓系白血病异基因造血干细胞移植后早期淋巴细胞恢复对移植后复发及长期预后有明显的早期预测价值。

• 单位
  郑州大学第一附属医院