彩色多普勒超声对心脏死亡器官捐献供肾质量评估的应用研究

作者：杨薇^*; 肖春华; 王露; 李鸿; 李永峰; 宋洁; 丁世兰; 杨皖东

来源：中华移植杂志(电子版), 2021, 15(01): 20-24.

• 彩色多普勒超声
• 心脏死亡器官捐献
• 肾移植
• 阻力指数
• 收缩期峰值流速

目的探讨彩色多普勒超声在心脏死亡器官捐献(DCD)供肾质量评估中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月昆明医科大学附属甘美医院DCD供肾临床资料,按照超声检查结果将DCD供肾分为正常组与异常组。采用成组t检验比较异常组与正常组供肾超声检查形态学和血流动力学指标,采用χ2检验比较两组供肾移植后恢复良好比例。P<0.05为差异有统计学意义。结果 118例DCD供肾中,94例于本院行肾移植,6例于外院行肾移植,18例弃用。94例DCD供肾分为正常组63例、异常组31例,两组供肾长径、宽径、实质厚度和皮质厚度差异均无统计学意义(t=1.457、1.504、-0.120和1.315,P均>0.05)。正常组供肾肾主动脉、肾段动脉和肾叶间动脉收缩期峰值流速(PSV)分别为(76±21)、(48±15)和(31±11) cm/s,均低于异常组[(85±30)、(59±27)和(37±18) cm/s],差异均有统计学意义(t=-4.251、-3.514和-3.409,P均<0.05)。而两组供肾肾主动脉、肾段动脉和肾叶间动脉阻力指数差异均无统计学意义(t=-1.217、-1.204和-1.076,P均>0.05)。正常组和异常组供肾移植后恢复良好比例分别为81%(51/63)、55%(17/31),差异有统计学意义(χ2=10.471,P<0.05)。结论彩色多普勒超声测量供肾各级肾动脉PSV对评估供肾质量具有较好的应用价值,可以指导临床医师选择合适的供肾并及时对肾移植术后并发症进行预防性处理,提高DCD肾移植成功率。

• 单位
  绍兴文理学院附属医院; 昆明市第一人民医院