血脂康对不稳定型心绞痛伴肝酶升高患者的疗效与安全性

作者：崔芳; 魏庆民; 刘翠华; 张萌

来源：中国循证心血管医学杂志, 2014, 6(02): 208-210.

• 血脂康
• 阿托伐他汀
• 不稳定型心绞痛
• 丙氨酸转氨酶

目的探讨血脂康对不稳定型心绞痛伴肝酶升高患者的疗效与安全性。方法纳入96例服用阿托伐他汀后引起肝酶升高3倍以上的不稳定型心绞痛患者。随机均分为3组,每组32例患者,A组停阿托伐他汀;B组阿托伐他汀减半;C组更换为血脂康。总疗程为4周,治疗前后测定总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三脂(TG)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙氨酸转氨酶(ALT)。随访主要不良心血管事件(MACEs),包括心源性死亡、致死性心肌梗死(MI)、非致死性MI、猝死发生情况。结果与治疗前比较,治疗4周后三组患者ALT水平均显著下降,治疗前后比较有统计学差异(P<0.05),A、C组患者ALT水平下降较B组患者更显著,与B组患者比较有统计学差异(P<0.05),A、C组之间ALT水平比较,无统计学差异(P>0.05)。B、C组患者治疗4周后TC、LDL-C、TG、hs-CRP水平均下降,治疗前后比较有统计学差异(P<0.05);C组患者HDL-C水平较治疗前升高(P<0.05),治疗前后比较有统计学差异(P<0.05);A组患者TC、LDL-C、TG、hs-CRP水平下降不明显,治疗前后比较无统计学差异(P>0.05)。与A组患者治疗后比较,C组患者TG、hs-CRP水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组、C组MACEs事件发生率分别为12.5%、9.4%、3.1%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论他汀引起肝酶显著升高的不稳定型心绞痛患者,换用血脂康安全有效。本研究入选患者病例数较少,有待更多的试验证实。

• 单位
  邢台市人民医院