摘要

糖尿病病程长、病机复杂,其可因实火不除,患者脏腑功能持续亢进,耗散元气而致脾肾阳虚,阳虚进而导致阴盛于下,虚火上浮。部分患者会出现肾阳虚证兼现真寒假热象。治疗时应仔细辨证,分清虚实,明确病机,若因见热象只以清实热之法治疗恐生变证。仝小林院士基于多年临证实践探索,提出的"态靶结合"辨证组方思想,王强医师以之为指导思想在虚阳上浮型糖尿病的辨治中取得了良好的疗效。王强以虚火上浮为态,血糖升高为靶,治疗中采用潜阳封髓丹为调态方;潜阳封髓丹主治的火热病症是阳气虚损不足而被阴邪逼迫于上的相火,其恰于虚阳上浮态的病机相符合。潜阳封髓丹方中附子为温里扶阳的要药。龟板可滋肾阴而潜浮阳;黄柏有调理心、脾、肾之义。砂仁能纳五脏之气归肾,甘草调和上下,有伏火之功,此两药合用可交通心肾,遏制元阳上越。配合以知母降糖打指标靶,态靶辨治,效如桴鼓。