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摘要
目的探讨有限切开结合空心拉力螺钉内固定治疗Ruedi-AllgowerⅡ型pilon骨折的疗效。方法自2008年8月至2012年12月收治并随访患者23例,男17例,女6例;年龄1358岁;闭合性骨折19例,开放性骨折4例。骨折按Ruedi-Allgower分型均为Ⅱ型;伤后至接受手术时间3 h22 d,平均11 d。手术采用内踝前、后方弧形切口有限切开复位后,空心拉力螺钉呈倒三角形固定。结果本组23例患者术后伤口Ⅰ期愈合,2例出现伤口小面积皮肤坏死,经清创换药后愈合。随访时间624个月,平均15个月均获得骨性愈合,愈合时间1325周,平均愈合时间18周。采用AOFAS评分标准评估,23例患者术后评分7293分,平均82.5分;其中优18例,良3例,可2例,优良率91.3%。结论有限切开结合空心拉力螺钉内固定治疗Ruedi-AllgowerⅡ型pilon骨折具有创伤小,操作简便,术后恢复快,并发症少等优势,是一种值得借鉴的术式。
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单位广东医学院附属医院
