分化型甲状腺癌原发灶与颈部淋巴结转移灶不同受体表达差异的研究

作者：王琪; 尹中波; 佘丽丽; 孙梓程; 陈海军; 刘岩^*

来源：中华保健医学杂志, 2021, 23(06): 630-633.

• 分化型甲状腺癌
• 原发灶
• 淋巴结
• 人表皮生长因子受体2

目的观察分化型甲状腺癌患者原发灶与颈部淋巴结转移灶雌激素受体(Estrogen receptor,ER)、孕激素受体(Progesterone receptor,PR)和人表皮生长因子受体2(Human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)的表达情况。比较原发灶与淋巴结转移灶表达的一致性,探讨其临床价值。方法选取2017年1月～2021年3月于南通市第六人民医院行单侧甲状腺癌根治术及淋巴结清扫的患者183例。对原发灶及淋巴结进行免疫组织化学检测,比较原发灶与淋巴结中ER、PR、HER-2表达情况,计算不一致率。分析ER、PR、HER-2表达不一致与性别、年龄和甲状腺癌分期的关系。结果 183例患者中73例出现淋巴结转移。原发灶中ER阳性表达率56.16%(41/73),10例原发灶阳性淋巴结阴性,8例原发灶阴性转为淋巴结阳性,共18例在原发灶和淋巴结转移灶表达不一致,不一致率24.65%(18/73)。原发灶和淋巴结表达的差异有统计学意义(χ2=18.313,P=0.000)。原发灶中PR阳性9例淋巴结阴性,7例在原发灶PR为阴性患者淋巴结阳性,16例在原发灶和淋巴结转移灶表达不一致,不一致率21.91%(16/73)。原发灶和淋巴结表达的差异有统计学意义(χ2=15.793,P=0.000)。共11例HER-2在原发灶和淋巴结转移灶表达不一致,不一致率15.07%(11/73)。原发灶和淋巴结表达的差异有统计学意义(χ2=9.831,P=0.002)。在淋巴结中HER-2阳性率高于原发灶,但组间差异无统计学意义(P> 0.05)。年龄<55岁患者ER、HER-2不一致率明显高于年龄≥55岁者,差异有统计学意义(P <0.05)。Ⅲ～Ⅳ期患者HER-2不一致率高于Ⅰ～Ⅱ期,差异有统计学意义(P <0.01)。结论分化型甲状腺癌患者原发灶、淋巴结转移灶的ER、PR、HER-2表达存在着不一致性。不一致性与患者年龄和临床分期有关。

• 单位
  上海大学