ICU患者医疗器械相关性压力性损伤风险预测模型的构建

作者：祁进芳; 胡宁宁; 李振刚; 王志伟; 董正惠^*

来源：新疆医科大学学报, 2022, 45(09): 1051-1057.

• ICU
• 医疗器械相关性压力性损伤
• 预测模型

目的 探讨ICU患者医疗器械相关性压力性损伤(Medical device related pressure injury, MDRPI)的危险因素，构建预测MDRPI的列线图模型。方法 选取2021年6月-2022年2月收治的ICU患者280例，根据是否发生MDRPI分为发生组(n=55)和未发生组(n=225),并根据患者的一般资料、临床资料及医疗器械使用资料进行单因素分析和Logistic回归分析，构建预测MDRPI风险的列线图模型。结果 280例研究对象中有55例发生MDRPI(19.6%)。单因素分析显示，两组患者的年龄、Braden量表评分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、血清白蛋白、血红蛋白、红细胞压积、手术、俯卧位、血管活性药使用、镇静药使用、肠内营养、气管插管使用、鼻胃管使用、无创通气面罩使用时间、器械使用总数差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，年龄、手术、俯卧位、APACHEⅡ评分、无创通气面罩使用时间是MDRPI的独立危险因素；血红蛋白是保护因素(P<0.05)。基于上述影响因素构建ICU患者MDRPI的列线图预测模型，校准度(x2=7.177,P=0.518)和区分度(AUC=0.953,95%CI 0.926～0.979)良好。决策曲线显示，当患者的阈值概率为0～1,使用列线图预测模型预测MDRPI风险的净收益更高。结论 本研究构建的ICU患者MDRPI风险列线图预测模型具有良好的风险识别能力，可以为尽早制定预见性干预策略提供理论指导。

• 单位
  新疆医科大学; 新疆医科大学第六附属医院