改良超滤联合血制品序贯输注在新生儿大血管手术中的应用

作者：刘怀普; 梁穗新; 孟保英^*; 张程; 张维敏; 周星; 张设设; 丁以群

来源：中华胸心血管外科杂志, 2021, 37(06): 326-329.

• 新生儿
• 体外循环
• 凝血
• 血制品

目的探讨体外循环下行大血管手术的新生儿使用改良超滤联合血小板、冷沉淀等血制品序贯输注对其围手术期凝血功能的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月行大动脉手术患儿83例, 分为对照组(常规超滤, 51例)和处理组(改良超滤+血制品序贯输注, 32例), 比较两组围手术期基本资料、围手术期凝血指标以及术后12、24 h胸腔引流量。结果处理组年龄明显小于对照组(P<0.05);处理组的体外循环明显长于对照组(P<0.01);与术前资料相比, 对照组患儿术后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)明显增加, 术后血小板计数和纤维蛋白原(FIB)明显降低(P<0.01), 而处理组差异无统计学意义。对照组患儿APTT、PT、INR明显增加, 术后血小板计数和FIB明显降低(P<0.05);对照组患儿术后12、24 h胸腔引流量明显高于处理组(P<0.01)。结论在新生儿大血管手术中, 应用改良超滤联合血制品序贯输注, 能够显著改善患儿围手术期凝血功能, 减少纵隔出血量。

• 单位
  深圳市儿童医院